Hayati belirtileri normal olan genel koğuşa kabul edilen ishalli bir hasta yoğun bakım ünitesine alındı, fotoğrafları tıklatıldı ve hızla genel koğuşa geri gönderildi.
UP hükümeti, Ayushman Bharat planı kapsamında hastaların tedavi edilebileceği hastanelerin sayısını artırmaya odaklanırken, görünen o ki seçkin özel hastaneler yeni dolandırıcılık fikirleri ediniyor. (TEMSİL İÇİN)
Sebep: Hastane, genel koğuş faturaları yerine yoğun bakım faturalarını artırarak Ayushman Bharat planı aracılığıyla daha fazla kazanabilir.
Bu, Uttar Pradesh’teki bazı özel hastanelerin kolay para kazanmak için Ayushman Bharat planı kapsamında şişirilmiş sahte faturalar çıkardığı gün ışığına çıkan 160 vakadan sadece bir tanesi. Bu vakalardan beşi Lucknow’dandı.
Yukarıdaki durumda tedavi yaklaşık olurdu ₹Günde 2500, ancak yoğun bakım ünitesini tüketen faturalar nedeniyle miktar bunun ötesine geçiyor ₹Günde 7000.
“Hastanenin bu eylemi yalnızca Ayushman Bharat planı aracılığıyla daha fazla kazanmak için gerçekleştirmesi hasta için tiksindiriciydi. Dolandırıcıları yakalamak için AI (yapay zeka) yazılımı kullanan güçlü bir taramaya sahibiz” dedi, izlenen eyalette Ayushman Bharat planının uygulanmasına öncülük eden Sachis’in (Devlet Kapsamlı Sağlık ve Entegre Hizmetler Ajansı) CEO’su Sangeeta Singh.
UP hükümeti, Ayushman Bharat planı kapsamında hastaların tedavi edilebileceği hastanelerin sayısını artırmaya odaklanırken, görünen o ki seçkin özel hastaneler yeni dolandırıcılık fikirleri ediniyor.
Şu ana kadar 369 özel hastane, çeşitli dolandırıcılık vakalarını açığa çıkardığı için Ayushman Bharat planının dışında tutuldu.
“Bu yüzden onları yakalamak için yeni yöntemler geliştiriyoruz. Sangeeta Singh, “Suçlu bulunmaları halinde hastaneler yakalanacak ve fonları kesilecek, ardından dolandırıcılık vakalarında kendilerine ödenen tüm meblağlar geri alınacak” dedi.
Mevcut istatistikler, Ayushman Bharat planı kapsamında faaliyet gösteren 1.610 özel hastanenin başlangıcından bu yana %23’ünün veya 369’unun hileli eylemler nedeniyle programdan çıkarıldığını gösteriyor. Son eylem Perşembe günü Amethi’de gerçekleşti.
Amethi’deki özel bir hastane, bir hastanın ölümünün ardından hükümet tarafından mühürlendi ve Başbakan Yardımcısı Brajesh Pathak, ölümle ilgili soruşturma başlattı. Baş sağlık görevlisi hastanenin kaydını iptal etti ve bu nedenle Sachis bunu reddetti.
Başka bir vakada, Kanpur’da hastalara koyun muamelesi yapıldı ve göz doktorları tarafından ameliyat edilen düzinelerce hasta, ameliyattan kısa bir süre sonra bir minibüsle evlerine gönderildi.
“Vakaları inceledik ve gerektiği gibi hastaneye yatırılmaya izin verilmediğini ve hastaların hayvanlarla aynı şekilde nakledildiğini gördük. Singh, yetkileri derhal yürürlükten kaldırdık ve yasa tasarılarını reddettik” dedi.
Başka bir dolandırıcılık vakasında ise bir doktorun aynı anda iki farklı hastanede hastaları tedavi ettiği görüntülendi. Sachis ekibi iki hastane arasındaki mesafeyi kontrol etti ve bu iki lokasyonda aynı anda bulunmanın mümkün olmadığını tespit etti.
“Doğrulamanın ardından şüphenin doğru olduğu ortaya çıktı. Bu yüzden eylemler gerçekleşti” dedi Singh.
Şu anda altı hastane için de görevden alma süreci hazırlanıyor.
İşten çıkarılmanın çok sayıda nedeni arasında mali usulsüzlükler (25 hastane), mükerrer kayıtlar (01), yönetmeliklere uyulmaması (285), hastanenin ilçe sağlık müdürlüğüne kaydının iptal edilmesi (18), kendi kendine yoksunluk (38) yer alıyor. ve yanlış veya arızalı ekipman (01).
“Tarama yazılımımızı ve kontrol noktalarımızı sürekli olarak izliyor ve güncelliyoruz. Singh, yalnızca gerçek sağlık hizmeti sunabilen hastanelerin yanımızda olmasını istiyoruz” dedi.
Özel hastanelerin yanı sıra devlet hastaneleri de Ayushman Bharat yararlanıcılarının tedavisiyle görevlidir.
Sachis ayrıca 88 özel hastaneyi de izleme listesine aldı. İzleme listesindekilerin, oluşturdukları her fatura için sıkı bir incelemeye tabi tutulması gerekiyor. Faturalarınız Sachis ekip üyeleri tarafından doğrulanır ve hatta hastalarla telefonda veya yüz yüze görüşmelerde mutabakata varılır ve ancak bundan sonra bir fatura kesilir.
UP hükümeti, Ayushman Bharat planı kapsamında hastaların tedavi edilebileceği hastanelerin sayısını artırmaya odaklanırken, görünen o ki seçkin özel hastaneler yeni dolandırıcılık fikirleri ediniyor. (TEMSİL İÇİN)
Sebep: Hastane, genel koğuş faturaları yerine yoğun bakım faturalarını artırarak Ayushman Bharat planı aracılığıyla daha fazla kazanabilir.
Bu, Uttar Pradesh’teki bazı özel hastanelerin kolay para kazanmak için Ayushman Bharat planı kapsamında şişirilmiş sahte faturalar çıkardığı gün ışığına çıkan 160 vakadan sadece bir tanesi. Bu vakalardan beşi Lucknow’dandı.
Yukarıdaki durumda tedavi yaklaşık olurdu ₹Günde 2500, ancak yoğun bakım ünitesini tüketen faturalar nedeniyle miktar bunun ötesine geçiyor ₹Günde 7000.
“Hastanenin bu eylemi yalnızca Ayushman Bharat planı aracılığıyla daha fazla kazanmak için gerçekleştirmesi hasta için tiksindiriciydi. Dolandırıcıları yakalamak için AI (yapay zeka) yazılımı kullanan güçlü bir taramaya sahibiz” dedi, izlenen eyalette Ayushman Bharat planının uygulanmasına öncülük eden Sachis’in (Devlet Kapsamlı Sağlık ve Entegre Hizmetler Ajansı) CEO’su Sangeeta Singh.
UP hükümeti, Ayushman Bharat planı kapsamında hastaların tedavi edilebileceği hastanelerin sayısını artırmaya odaklanırken, görünen o ki seçkin özel hastaneler yeni dolandırıcılık fikirleri ediniyor.
Şu ana kadar 369 özel hastane, çeşitli dolandırıcılık vakalarını açığa çıkardığı için Ayushman Bharat planının dışında tutuldu.
“Bu yüzden onları yakalamak için yeni yöntemler geliştiriyoruz. Sangeeta Singh, “Suçlu bulunmaları halinde hastaneler yakalanacak ve fonları kesilecek, ardından dolandırıcılık vakalarında kendilerine ödenen tüm meblağlar geri alınacak” dedi.
Mevcut istatistikler, Ayushman Bharat planı kapsamında faaliyet gösteren 1.610 özel hastanenin başlangıcından bu yana %23’ünün veya 369’unun hileli eylemler nedeniyle programdan çıkarıldığını gösteriyor. Son eylem Perşembe günü Amethi’de gerçekleşti.
Amethi’deki özel bir hastane, bir hastanın ölümünün ardından hükümet tarafından mühürlendi ve Başbakan Yardımcısı Brajesh Pathak, ölümle ilgili soruşturma başlattı. Baş sağlık görevlisi hastanenin kaydını iptal etti ve bu nedenle Sachis bunu reddetti.
Başka bir vakada, Kanpur’da hastalara koyun muamelesi yapıldı ve göz doktorları tarafından ameliyat edilen düzinelerce hasta, ameliyattan kısa bir süre sonra bir minibüsle evlerine gönderildi.
“Vakaları inceledik ve gerektiği gibi hastaneye yatırılmaya izin verilmediğini ve hastaların hayvanlarla aynı şekilde nakledildiğini gördük. Singh, yetkileri derhal yürürlükten kaldırdık ve yasa tasarılarını reddettik” dedi.
Başka bir dolandırıcılık vakasında ise bir doktorun aynı anda iki farklı hastanede hastaları tedavi ettiği görüntülendi. Sachis ekibi iki hastane arasındaki mesafeyi kontrol etti ve bu iki lokasyonda aynı anda bulunmanın mümkün olmadığını tespit etti.
“Doğrulamanın ardından şüphenin doğru olduğu ortaya çıktı. Bu yüzden eylemler gerçekleşti” dedi Singh.
Şu anda altı hastane için de görevden alma süreci hazırlanıyor.
İşten çıkarılmanın çok sayıda nedeni arasında mali usulsüzlükler (25 hastane), mükerrer kayıtlar (01), yönetmeliklere uyulmaması (285), hastanenin ilçe sağlık müdürlüğüne kaydının iptal edilmesi (18), kendi kendine yoksunluk (38) yer alıyor. ve yanlış veya arızalı ekipman (01).
“Tarama yazılımımızı ve kontrol noktalarımızı sürekli olarak izliyor ve güncelliyoruz. Singh, yalnızca gerçek sağlık hizmeti sunabilen hastanelerin yanımızda olmasını istiyoruz” dedi.
Özel hastanelerin yanı sıra devlet hastaneleri de Ayushman Bharat yararlanıcılarının tedavisiyle görevlidir.
Sachis ayrıca 88 özel hastaneyi de izleme listesine aldı. İzleme listesindekilerin, oluşturdukları her fatura için sıkı bir incelemeye tabi tutulması gerekiyor. Faturalarınız Sachis ekip üyeleri tarafından doğrulanır ve hatta hastalarla telefonda veya yüz yüze görüşmelerde mutabakata varılır ve ancak bundan sonra bir fatura kesilir.